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Open in a separate window. Figura 1. Figura 2. Tabla 2 Competencias para el profesional que intervene sobre estilos de vida. Tabla 1 Recomendaciones al profesional sanitario para ayudar a dejar de fumar. Recomendaciones en el consumo de riesgo y perjudicial de alcohol Magnitud del problema El consumo de riesgo y perjudicial de alcohol es una de las primeras causas prevenibles de morbilidad y mortalidad 1. Intervenciones breves en el alcohol La intervención breve para reducir el consumo de alcohol en personas que presentan consumo de riesgo, ha demostrado ser efectiva para reducir este consumo y la read more que ocasiona, por lo que todos los profesionales sanitarios deberían realizarla.

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Tabla 2 Grado de evidencia de la prescripción de ejercicio físico. Tabla 3 Grado de evidencia para las recomendaciones de forma física cardiorrespiratoria.

Tabla 4 Grado de evidencia para las recomendaciones de los ejercicios de fuerza. Tabla 2 Criterio de definicion de consumo de riesgo. Tabla 5 Grado de evidencia para las recomendaciones de los ejercicios de flexibilidad. Supuesto Exposición de la evidencia Grado de recomendación Intensidad Se recomienda mantener el estiramiento hasta que se note una ligera tensión o link Evidencia moderada, recomendación fuerte a favor Frecuencia Realizar los estiramientos de forma regular al menos días a la semana mejora el rango de movilidad articular.

Tabla 1 Evidencia cientifica del ejercicio fisico en patologias frecuentes. Tabla 1 Recomendaciones sobre la exploracion del consumo. Tabla 1 Factores que inciden en la seguridad. Poblaciones tributarias de la intervención Recomendación Adultos Evidencia moderada, recomendación fuerte a favor Embarazadas Evidencia moderada, recomendación fuerte a favor Adolescentes Evidencia baja, recomendación débil a favor.

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Bibliografía 1. Summary of Recommendations for Clinical Preventive Services. Preventive Services Task Force.

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Guide to Clinical Preventive Services. Enhancing the Evidence for Behavioral Counseling.

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Am J Prev Med. Sanidad, Ministerio de. Servicios Sociales e Igualdad. Consejo Integral en Estilo de Vida en Atención Primaria, vinculado con recursos comunitarios en población adulta. Grudniewicz A.

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Michie S. The behaviour change wheel: A new method for characterising and designing behaviour change interventions. Behaviour change: individual approaches.

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Public health guideline [PH49]. NICE; [consultado ].

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Kottke T. Institute for Clinical Systems Improvement. Healthy Lifestyles.

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Lianov L. Physician competencies for prescribing lifestyle medicine. Department of Health and Human Services. A Report of the Surgeon General. Las intervenciones en el estilo de vida son la estrategia terapéutica primaria para las pacientes con DMG. Las pacientes que recibieron intervenciones en el estilo de vida tuvieron menores probabilidades de presentar depresión posnatal y tuvieron mayores probabilidades de alcanzar las metas del peso después del parto.

Prevención de la diabetes de tipo 2 mediante cambios del estilo de vida en individuos con intolerancia a la glucosa. La diabetes de tipo 2 es el resultado de la interacción entre una predisposición genética y factores de riesgo conductuales y ambientales, entre los que destacan la obesidad y el sedentarismo.

La exposición a las intervenciones en el estilo de vida se asoció con una disminución en el riesgo de que el recién nacido fuera GEG y click la adiposidad neonatal.

No fue posible evaluar la contribución de los componentes individuales de las intervenciones en el estilo de vida. La evaluación de los resultados a largo plazo de la madre y el hijo debe ser una prioridad cuando se planifiquen los ensayos futuros.

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La diabetes gestacional DMG es la intolerancia a la glucosa que se detecta por primera vez en el embarazo y que generalmente se soluciona después del parto. La DMG se asocia con efectos adversos a corto y a largo plazo para la madre y el lactante.

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Las intervenciones en el estilo de vida son la estrategia terapéutica primaria para muchas mujeres con DMG. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.

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Las intervenciones individuales sobre un solo factor de riesgo tienen escaso impacto en la salud de las personas y sus determinantes, por lo que se aconseja el abordaje integral de las conductas susceptibles de cambio para mejorar el estilo de vida 4. Estadios del proceso de cambio de una conducta.

Adaptada de Prochaska y Di Clemente, Rueda del cambio de comportamiento.

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Adaptada de Michie, Asegurar que las ICC cubren las necesidades del individuo y son aceptables para él. Se recomienda 9 evaluar los diferentes riesgos para la salud presentes en un individuo en un momento determinado, su disposición a cambiar una conducta, el apoyo social y el acceso a recursos de su comunidad. A partir de esta valoración, el profesional sanitario debe intervenir intentando aumentar la motivación y la autoeficacia del individuo.

Establecer metas factibles a corto y medio plazo, en una toma de decisiones compartida.

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Es importante repetir la intervención en los sucesivos contactos con el equipo de AP, repartiendo los consejos en las diferentes visitas. Se ha establecido 10 una serie de competencias necesarias para el profesional que interviene sobre estilos de vida tabla Competencias para el profesional que intervene sobre estilos de vida.

El consumo de tabaco es la primera causa de enfermedad, invalidez y muerte evitable en España, causa Fumar es al mismo tiempo una adicción física y psicológica, una conducta aprendida y una dependencia social. En la tabla 1 se especifican recomendaciones al profesional sanitario para ayudar a dejar de fumar a su paciente fumador.

Intervenciones en el paciente fumador que quiere hacer un intento de abandono del tabaco en el momento de la visita. Adaptada de referencia Intervenciones en el paciente fumador que no quiere hacer un intento de abandono en link momento de la visita.

Recomendaciones al profesional sanitario para ayudar a dejar de fumar.

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La periodicidad mínima de esta detección del consu-mo de tabaco y registro debe ser de una vez cada 2 años. No es necesario reinterrogar a las personas mayores de 25 años en las que se tenga constancia en la historia clínica de que nunca han fumado evi-dencia baja, recomendación débil a favor.

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Se recomienda proporcionar intervenciones conduc-tuales y farmacológicas para ayudar a dejar de fu-mar al fumador que quiera hacer un intento de abandono del tabaco evidencia moderada, reco-mendación fuerte a favor.

Se recomienda que desde atención primaria se in-tervenga para prevenir el consumo de tabaco en ni-ños y adolescentes en edad escolar mediante la educación y las intervenciones breves evidencia baja, recomendación débil a favor. El consumo de riesgo y perjudicial de alcohol es una de las primeras causas prevenibles de morbilidad y mortalidad 1.

En ese año se produjeron en España La intervención breve para reducir el consumo de alcohol en personas que presentan consumo de riesgo, ha demostrado ser efectiva para reducir este consumo y la morbimortalidad que ocasiona, por lo que todos los profesionales sanitarios deberían realizarla.

La efectividad y el coste-efectividad de las intervenciones breves han sido probados source numerosos estudios, tanto nacionales como internacionales. La evidencia es aplicable a adultos y mujeres embarazadas. La evidencia para la intervención en adolescentes es insuficiente fig.

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Algoritmo de intervención breve en alcohol. Los resultados sobre morbimortalidad cardiovascular no son concluyentes. A pesar de ello, la cantidad de población que no cumple con los requisitos mínimos de actividad física establecidos por la Organización Mundial de la Salud OMS es alarmante. Tabla 2.

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Grado de evidencia de la prescripción de ejercicio físico. Tabla 3.

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Grado de evidencia para las recomendaciones de forma física cardiorrespiratoria. Grado de evidencia para las recomendaciones de los ejercicios de fuerza.

Grado de evidencia para las recomendaciones de los ejercicios de flexibilidad. La actividad física se asocia con una reducción de la mortalidad por cualquier causa y la prevalencia de enfermedades cardiovasculares, hipertensión, síndrome metabólico, diabetes tipo 2 y depresión.

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Se ha demostrado su efecto en el tratamiento de hasta 26 patologías 4 Se debe insistir en cada consulta, para que el paciente integre en su forma de vida y su tiempo libre la actividad física y el ejercicio como parte de su salud y calidad de vida 8 tablas 1 a Evidencia cientifica del ejercicio fisico en patologias frecuentes. Criterio de definicion de consumo de riesgo. Recomendaciones sobre la exploracion del consumo.

  • Jump to navigation.
  • Cambios alimentarios y de estilo de vida como estrategia en la prevención del síndrome metabólico y la diabetes mellitus tipo 2: hitos y perspectivas. Alimentary and lifestyle changes as a strategy in the prevention of metabolic syndrome and diabetes mellitus type 2: milestones and perspectives.
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  • Desde el punto de vista conceptual, Atención Primaria asume el nuevo modelo de atención primaria de salud, orientado no sólo a la curación de la enfermedad, sino también a su prevención y a la promoción de la salud, tanto en el plano individual como en el de la familia y la comunidad.
  • Las intervenciones individuales sobre un solo factor de riesgo tienen escaso impacto en la salud de las personas y sus determinantes, por lo que se aconseja el abordaje integral de las conductas susceptibles de cambio para mejorar el estilo de vida 4.
  • Food and Drug Administration. Facultad de Medicina de Córdoba.

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  • Le docteur doit revoir les nouvelles études concernant le vin: ce n'est pas pour la santé!!!

En España, en el añose notificaron Se diagnosticó diabetes en 86 individuos: 27 del grupo activo y 59 del grupo de control. La incidencia absoluta de diabetes fue de 32 y 78 casos por 1 personas-año en uno y otro grupo, respectivamente.

La incidencia acumulada de diabetes fue menor en el grupo activo que en el de control. Los autores concluyen que este estudio aporta pruebas de que es posible prevenir la diabetes de tipo 2 mediante cambios del estilo de vida de los individuos que se encuentran en riesgo de padecer la enfermedad. A pesar de que la pérdida de peso fue pequeña en el grupo activo, la diferencia entre los dos link con respecto a la incidencia de diabetes fue considerable, lo cual demuestra la importancia de la pérdida de peso, aunque sea pequeña, en la prevención de esta enfermedad.

Mientras se desarrollaba este estudio, daba comienzo el Programa Indio de Prevención de Diabetes-2 IDPP-2 57de similar diseño al 1, pero con distinta cohorte y utilizando pioglitazona en lugar de metformina.

La eficacia de la intervención en ambos grupos fue comparable con los resultados obtenidos en el Programa Este programa fue implantado en un pueblo de modestos recursos de Australia.

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En él participaron personas entre 40 y 75 años de edad y con riesgo moderado-severo de desarrollar DM2. Los participantes fueron sometidos a un programa de educación estructurado en 6 sesiones de 90 minutos cada una, durante un periodo de 8 meses.

Al cabo de 3 meses de intervención, se observó una click significativa del peso, la circunferencia de la cintura, del colesterol total y del colesterol LDL.

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También los indicadores psicológicos mostraron una mejoría significativa. Estos resultados ponen de manifiesto que un programa de prevención de DM2 mediante la intervención de estilo de vida, es eficaz en entornos de atención primaria de la salud, reduciendo claramente los factores de riesgo del SM.

Impacto de cambios en el estilo de vida en personas con intolerancia a la glucosa El objetivo primordial de este estudio fue comprobar el efecto sobre personas con intolerancia a la glucosa de los cambios en el estilo de vida sobre indicadores antropométricos, consumo de nutrientes, tolerancia a la glucosa y sensibilidad a la insulina.

En él participaron 78 personas entre 24 y 75 años de la ciudad de Newcastle Reino Unido asesoramiento de estilo de vida para la reducción del riesgo de diabetes tipo 2 en la atención prima, divididas aleatoriamente entre un grupo control sin intervención, y otro grupo que recibió asesoramiento sobre cambios de estilo de vida, durante un periodo de 2 años. Los resultados obtenidos mostraron una reducción significativa en el consumo total de grasas y del peso corporal a los 6 meses -1,6 kg y a click the following article 2 años de seguimiento -3,3 kg.

Al final del periodo de intervención de 6 meses, el grupo control aumentó algo de peso. Por el contrario, los otros dos grupos que siguieron una dieta baja en grasas y alta en hidratos de carbono perdieron peso entre 1 y 2 kg. Tal y como se esperaba, las variaciones de peso en todos los grupos fueron pequeñas pero significativas.

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Este estudio ha puesto de manifiesto que se puede controlar el peso sin restricción calórica, simplemente con el hecho de la elección de un tipo de alimentos u otros, y que la diferenciación entre hidratos de carbono simples y complejos, no es significativa a la hora de reconocer sus efectos en el control o reducción del peso corporal en una dieta con un bajo contenido click here grasa.

En octubre de se inició el reclutamiento de los participantes, en total 7. Periódicamente hubo revisiones para poder observar cambios relevantes. Los adultos iniciaron una dieta baja en calorías durante ocho semanas.

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La fase de reclutamiento se llevó a cabo entre yenglobando a La información de cada uno de los participantes se recogió a través de una encuesta sobre su dieta, utilizando métodos adaptados a cada país.

Se utilizaron cuestionarios sobre estilos de vida y otros factores, medidas antropométricas y una muestra de sangre Click se publicaron unos resultados que analizaron los datos de la cohorte griega del EPIC En general, los numerosos estudios de intervención llevados a cabo hasta la fecha, avalan que los cambios de estilos de vida reducen la incidencia de DM2.

Algunos de estos estudios se describen a continuación. El estudio pretende comparar la pérdida de peso, los cambios en la actividad física, la ingesta de grasas en la dieta, y el compromiso de los participantes a través de dos tipos diferentes de intervenciones para la prevención de diabetes.

El programa de intervención incluye formación sobre alimentación saludable, preparación de comidas y fomento de la actividad física a través del desarrollo de un entorno saludable, animando en la realización de actividades tanto familiares asesoramiento de estilo de vida para la reducción del riesgo de diabetes tipo 2 en la atención prima individuales.

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Éste es un estudio de cohortes prospectivo muy interesante desde el punto de vista de la prevención, ya que su objetivo es identificar la incidencia de diabetes y de aparición de enfermedades cardiovasculares en personas con prediabetes, estableciendo así los factores asociados. Los datos fueron recogidos a lo largo del año a través de un cuestionario realizado por médicos de atención primaria en centros de salud de toda la geografía española.

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Los principales datos sobre antecedentes personales, familiares y farmacológicos entre otros, fueron recogidos de la historia clínica del paciente, así como en la visita del médico con cada sujeto. En dicha visita se realizó un examen médico exhaustivo que incluyó antropometría, medida de presión arterial, frecuencia cardíaca y analítica de sangre y orina. Fue aprobado por los comités de ética de investigación clínica correspondientes a los 8 países participantes.

Un total de 2.

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Todos los voluntarios adultos siguieron durante 8 semanas una dieta baja en calorías. Los niños y adolescentes no fueron sometidos a este periodo de pérdida de peso, simplemente siguieron una dieta de mantenimiento durante estas 8 semanas antes de comenzar el periodo de intervención. Las intervenciones comenzaron inmediatamente después de terminar la fase de pérdida de peso, siempre y cuando se hubiera conseguido el objetivo marcado.

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El periodo go here intervención pretende aumentar la sensibilidad a la insulina y prevenir la aparición de DM2, manteniendo el peso perdido a largo plazo y a través de otros efectos saludables derivados de la dieta y la actividad física. Se pretende comparar estas dietas en el mismo estudio, y conocer si una u otra se puede considerar superior. Los participantes reciben instrucciones sobre cómo elaborar la dieta.

Ambos programas de ejercicio se han diseñado en consonancia a las recomendaciones actuales para la actividad física. En este estudio, todas las intervenciones son conocidas por reducir ese riesgo, lo que no se conoce es si una dieta es mejor que otra o si un tipo de entrenamiento es mejor que el otro.

La evidencia de que el SM es un problema de salud a nivel mundial es un hecho indiscutible debido a su alta prevalencia y a su papel como factor de riesgo para el desarrollo de otras enfermedades que implican una gran morbimortalidad, como son la DM2 y la enfermedad cardiovascular. La creciente prevalencia de estas enfermedades, las complicaciones crónicas que asesoramiento de estilo de vida para la reducción del riesgo de diabetes tipo 2 en la atención prima y los altos costes que suponen su atención, implican una enorme carga a la sociedad.

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Conseguir cambiar los estilos de vida es complejo, pero completamente necesario para prevenir o tratar el desarrollo de estas patologías. Los estudios llevados a cabo hasta la fecha ponen de manifiesto que este tipo de intervenciones basadas en la nutrición personalizada y el ejercicio son efectivas para lograr prevenir o retrasar de manera significativa dicho desarrollo.

Todavía hoy existe controversia sobre el tipo de dieta que debería seguir este tipo de personas.

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Estas conclusiones animan a la implementación de programas de prevención primaria basados en todo lo descrito. Desde la Unidad Metabólica de click Universidad de Navarra, queremos agradecer la inestimable ayuda de los doctores Marian Nuin y Javier Baquedano en el reclutamiento de los voluntarios para el estudio PREVIEW, así como a los profesionales sanitarios de los centros de salud de Pamplona y comarca. También son coautores del presente trabajo las siguientes personas:.

Aldaz 1B. Churio 1J. Vigata 1E.

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Con respecto a otros factores de riesgo cardiovascular, no se evidenciaron La demostración de la idea de que la pérdida de peso puede reducir la como el asesoramiento sobre la dieta, el ejercicio o el estilo de vida, lograr esto en la de este tipo en atención primaria logra una pérdida de peso aproximada de 2,5 kg.

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Prevención de la diabetes de tipo 2 mediante cambios del estilo de vida en individuos con intolerancia a la glucosa. La diabetes de tipo 2 es el resultado de la interacción entre una predisposición genética y factores de riesgo conductuales y ambientales, entre los que destacan la obesidad y el sedentarismo.

La intolerancia a la glucosa representa un estado intermedio entre la tolerancia normal a la glucosa y la diabetes manifiesta.

Con respecto a otros factores de riesgo cardiovascular, no se evidenciaron La demostración de la idea de que la pérdida de peso puede reducir la como el asesoramiento sobre la dieta, el ejercicio o el estilo de vida, lograr esto en la de este tipo en atención primaria logra una pérdida de peso aproximada de 2,5 kg.

Los individuos con intolerancia a la glucosa corren mayor riesgo de padecer diabetes de tipo 2 y constituyen, por lo tanto, un importante grupo destinatario de intervenciones para prevenir la diabetes. El Estudio Finlandés de Prevención de la Diabetes se realizó con el fin de determinar la factibilidad y los efectos de un programa de cambio del estilo de vida destinado a prevenir o retrasar la aparición de diabetes de tipo 2 en individuos con intolerancia a la glucosa.

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Se excluyeron aquellos con diabetes sacarina, enfermedades crónicas que hicieran improbable la supervivencia a los 6 años y características físicas o psicológicas que pudieran obstaculizar su participación en el estudio. Los participantes hombres y mujeres fueron asignados aleatoriamente al grupo que recibió la intervención grupo activo o al grupo de control. El estudio solo fue parcialmente enmascarado. La intervención consistió en asesoramiento individualizado destinado a conseguir una reducción del peso y de la ingesta de grasas totales y saturadas, y un aumento de la ingesta de fibra y de la actividad física.

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A los individuos del grupo de control se les proporcionó información general, oral y escrita, acerca de la dieta y el ejercicio en la consulta inicial y en las consultas anuales, pero no recibieron asesoramiento específico individualizado.

La consulta inicial y las consultas anuales incluyeron la anamnesis y exploración física, mediciones antropométricas y de la tensión arterial, prueba de tolerancia a la glucosa oral y determinaciones de la insulina sérica, colesterol total, colesterol de las lipoproteínas de alta densidad y triglicéridos. Para establecer el diagnóstico de diabetes se requirió su confirmación por una segunda prueba de tolerancia a la glucosa oral. Si esta segunda prueba no confirmó los resultados de la anterior, el participante permaneció en el grupo al que había sido asignado inicialmente.

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La duración media del período de observación es de 3,2 años. Las características basales de los dos grupos eran similares. El perímetro de la cintura, la glucemia en ayunas y la glucemia y la insulinemia 2 horas después de la sobrecarga de glucosa presentaron una here significativamente mayor en el grupo activo que en el de control.

A los 2 años, las disminuciones del peso, de la glucemia en ayunas y de la glucemia 2 horas después de la sobrecarga de glucosa seguían siendo significativamente mayores en el grupo activo que en el de control.

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Se diagnosticó diabetes en 86 individuos: 27 del grupo activo y 59 del grupo de control. La incidencia absoluta de diabetes fue de 32 y 78 casos por 1 personas-año en uno y otro grupo, respectivamente. La incidencia acumulada de diabetes fue menor en el grupo activo que en el de control. Los autores concluyen que este estudio aporta pruebas de que es posible prevenir la diabetes de tipo 2 mediante cambios del estilo de vida de los individuos que se encuentran en riesgo de padecer la enfermedad.

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A pesar de que la pérdida de peso fue pequeña en el grupo activo, la diferencia entre los dos grupos con respecto a la incidencia de diabetes fue considerable, lo cual demuestra la importancia de la pérdida de peso, aunque sea pequeña, en la prevención de esta enfermedad.

Por otra parte, la consecución del modesto objetivo de realizar al menos 4 horas de ejercicio a la semana también se asoció a una significativa reducción del riesgo de diabetes en los individuos que no perdieron peso.

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Aunque a menudo se afirma que es difícil cambiar el estilo de vida, este estudio indica que ese pesimismo no parece estar justificado. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med ; Hunco signos de diabetes.

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